Aplastisk anemi: symptomer. Diagnose og behandling av aplastisk anemi

I vår tid er det et stort antallen rekke sykdommer som er direkte relatert til blod. En slik er aplastisk anemi. Symptomene på denne sykdommen skjer ikke umiddelbart. Er det mulig å kurere denne sykdommen? Hvilke forebyggende tiltak eksisterer? Dette er akkurat det som skal diskuteres i denne artikkelen.

Generell informasjon

Aplastisk anemi er asykdom i det hematopoietiske systemet, der det er en kraftig reduksjon av antallet av alle blodceller, men uten åpenbare tegn på en tumorprosess. Ifølge eksperter er denne patologien sjelden. De kan bli syke både menn og kvinner, oftere etter 50 år. I fravær av rettidig behandling fører aplastisk anemi ofte til døden.

Mekanisme for sykdomsutvikling

Som kjent er hematopoiesis utførtgjennom en spesiell gruppe celler, nemlig hematopoietiske stamceller. De har muligheten til å formere seg og differensiere til forskjellige bakterier av hematopoiesis. Det er fra sistnevnte at modne celler (erytrocytter, leukocytter, blodplater og andre) dannes. Under påvirkning av en rekke eksterne eller interne faktorer, er følgende mekanismer for sekvensiell utvikling av sykdommen mulige:

• Antall hematopoietiske stamceller er gradvis avtagende;
• Den primære funksjon av stamceller er forstyrret, noe som medfører manglende evne til å danne røde blodlegemer, blodplater og leukocytter;

Nedfallet av stamcellen i dette tilfelleter bekreftet av effektiviteten av benmargstransplantasjon fra identiske tvillinger eller søsken. Slik behandles aplastisk anemi hos barn og voksne. Imidlertid er transplantasjon ineffektiv fra en identisk tvilling i tilfelle at mottakeren ikke tidligere har mottatt et medisinforløp for å undertrykke immunitet. Det er dette faktum at oftest bekrefter immune natur sykdommen.

De viktigste årsakene

Dessverre er de etiologiske faktorene i utviklingen av sykdommen ikke helt kjent. Eksperter mener at slike kan være:

• vanlig kontakt med noen grupper av kjemikalier;
• alkoholmisbruk;
• genetisk predisposisjon;
• ioniserende stråling;
• forgiftning av kroppen med medisinske preparater;
• noen smittsomme sykdommer;

Hvis spesialister ikke kan etablere en direkte forbindelse med årsakene ovenfor, kalles sykdommen idiopatisk aplastisk anemi.

symptomer

• Blek hud, blåmerker.
• Kortpustethet.
• Økt kroppstemperatur.
• Svakhet, tretthet, svimmelhet.
• Takykardi.
• Ulcerativ stomatitt.
• Nese- eller gingivalblødning.
• Redusert appetitt, plutselig vekttap.

Dette er ikke alle kliniske tegn, hvordan kan detmanifestere aplastisk anemi. Symptomene varierer i hvert enkelt tilfelle. Dessuten ligner de ofte andre sykdommer i hematopoietisk systemet. Derfor er det så viktig å straks søke hjelp fra en lege og bestå alle nødvendige tester. Det er visse blodstandarder for hvert kjønn og alder. Hvis for eksempel biokjemi-tallene avvike noe, vil legen foreskrive en mer detaljert undersøkelse og deretter riktig behandling.

form

Spesialister klassifiserer sykdommen i henhold til opprinnelsen i to typer:

1. Medfødt aplastisk anemi er:

• arvelig (skade på blodet og medfødte avvik i utviklingen) Fanconi anemi;
• arvelig (skade på blodet uten medfødte anomalier i utviklingen) Estren-Damesheka anemi;
• delvis rødcelle aplasi (reduksjon i antall røde blodceller);

2. Ervervede aplastiske anemier er:

• med en generell lesjon av hemopoiesis;
• med selektiv lesjon av erytropoiesis;

I tillegg er sykdommen klassifisert etter alvorlighetsgraden:

• Mild aplastisk anemi. Blodprøven viser høye nivåer av enkelte komponenter, men dette er ikke nok i forhold til normen.
• Alvorlig aplastisk anemi. Lavt blodplate teller, rebikulotsitov og granulocytter.

Hva er forskjellen mellom post-hemorragisk anemi?

Dette er en ganske vanlig type anemi, somoppstår på grunn av alvorlig blodtap, noe som fører til en kraftig reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet, utviklingen av såkalt vaskulær insuffisiens og oksygen sult. For en vanlig voksen oppstår faren hvis blodtap overstiger 500 ml.

Denne patologien oppstår som regel fra ektopisk graviditet, blod- eller leversykdommer, alvorlig blodtap etter skade eller kirurgi.

Det er bemerkelsesverdig at pasienten kan underflere dager mistenker ikke nærværet av dette problemet. Uttalte symptomer vises 2-3 dager etter blodtap. Hvis pasienten ikke er utstyrt med kvalifisert hjelp, er sannsynligheten for død svært høy.

Et problem som post-hemorragisk anemi er behandlingsbar. Legen må først eliminere hovedkilden til blodtap og transfusjonere kolloidale løsninger.

diagnostikk

Den vanligste mistanke om denne sykdommenoppstår etter en annen test for profylaktiske formål. Med blod anemi reduseres innholdet av erytrocytter, leukocytter og hemoglobinindekser, og ESR-nivået øker kraftig. Det er viktig å merke seg at graden av reduksjon i innholdet i visse komponenter kan variere i hvert enkelt tilfelle.

For å bekrefte sykdommen aplastiskAnemi blodprøve er ikke den eneste diagnostiske metoden. Legen foreskriver vanligvis en mer detaljert undersøkelse av pasienten, som inkluderer:

• fysisk undersøkelse (bestemmelse av hudfarge, blodtrykk, blødninger, etc.);
• urinalyse (tilstedeværelsen av blod regnes som et tegn på hemorragisk syndrom, og forekomsten av mikroorganismer er en manifestasjon av infeksjonelle komplikasjoner);
• biokjemisk blodprøve (kolesterol, glukose, urinsyre);
• fullfør historie (dårlige vaner, eventuelle kroniske sykdommer, kontakt med giftige stoffer);
• blodprøve;
• beinmarg undersøkelse ved punktering;
• EKG;

Hva skal være behandlingen?

Først av alt, bør det bemerkes at bareEn kvalifisert tilnærming kan hjelpe pasienten til å bekjempe en sykdom som aplastisk anemi. Symptomene på denne sykdommen i de tidlige stadiene skal varsle alle. Videre, med utseendet av primære kliniske tegn, er det viktig å umiddelbart søke hjelp fra en lege for en detaljert undersøkelse.

Moderne medisin tilbyr tre alternativer for terapi. Nedenfor betrakter vi hver mer detaljert.

1. Etiotrop behandling anbefales i tilfellehvis årsaken til anemi er kjent. I denne situasjonen er hovedmålet med terapi å påvirke provokasjonsfaktoren direkte, men det viser seg ofte å være ineffektiv. Pasienter anbefales å utelukke hovedårsaken til sykdommen (fjerning av strålingssonen, avbestilling av visse stoffer, etc.). Slike aktiviteter reduserer bare dødsfrekvensen av beinmargen selv, men gjenoppretter ikke blodstandarder.
2. Patogen behandling innebærereliminering av mekanismene for utvikling av sykdommen. Til disse formål brukes immunosuppressiv terapi (medikamenter "Cyclophosphamide", "Cyclosporin"). I noen tilfeller tillater bruken av disse stoffene å fullstendig gjenopprette funksjonen av hematopoiesis. Brukes også til behandling av kortikosteroider og anabole steroider. Disse medisinene stimulerer ikke bare dannelsen av leukocytter, men øker også proteinsyntesen. For alvorlig sykdom anbefaler legene benmargstransplantasjon. Effektiviteten av operasjonen er mye høyere hos unge pasienter. Aplastisk anemi hos barn behandles også gjennom transplantasjon.
3. Symptomatisk terapi brukes til å bekjempespesifikke manifestasjoner av sykdommen. Det inkluderer transfusjon av store blodkomponenter, antibakteriell (flukonazol, norfloxacin) og systemisk antifungal behandling.

Komplikasjoner og konsekvenser

• Anemisk koma. På grunn av den raske nedgangen i røde blodlegemer i blodet til hjernen, strømmer nesten ikke noe oksygen, som et resultat, mister en person bevissthet og reagerer ikke på ytre stimuli.
• Infeksjon.
• Hemorragiske komplikasjoner (blødning). Det mest forferdelige problemet er det såkalte hemorragiske slag, når en del av hjernen dør på grunn av å bløtgjøre det med blod.
• Forverringen av visse indre organer (oftest forekommer i nærvær av kroniske sykdommer).

Som nevnt ovenfor,utelukkende kvalifisert behandling bidrar til å overvinne slik patologi som aplastisk anemi. Prognosen er oftest gunstig, men bare med rettidig tilgang til lege. Ifølge tilgjengelig statistikk, uten passende behandling, dør ca 90% av pasientene innen ett år.

Den mest effektive behandlingen er beinmargstransplantasjon. Så 9 av 10 pasienter etter operasjonen lever mer enn fem år.

Hvis det er umulig å få kirurgisk inngrep (utelukkende medisinsk behandling), kan bare halvparten av pasientene leve i mer enn fem år og opptil 40 år.

forebygging

Primær forebygging innebærertiltak for å hindre de negative effektene på kroppen av ulike eksterne faktorer. Her snakker vi om overholdelse av elementær sikkerhet når vi samhandler med kilder til ioniserende stråling, fargestoffer. I tillegg er det viktig å kontrollere medisinen og doseringen.

Sekundær profylakse (forebygging av forverring av en allerede syk person) innebærer dispensarobservasjon, samt langvarig støttende behandling.

Til slutt bør det bemerkes at du ikke børfrykt for en slik diagnose som aplastisk anemi. Bilder av friske mennesker som har lidd denne sykdommen, viser at du kan takle problemet. I dette tilfellet spiller en spesiell rolle av aktualiteten til å søke kvalifisert hjelp og streng overholdelse av alle anbefalinger fra legene. Velsigne deg!

</ p>>