Parese av tarmen: årsaker, symptomer, behandling

Det medisinske uttrykket "paresis" i oversettelse fraGresk "πάρεσις" angir demping. Parese er svekkelsen av frivillige bevegelser, et spesielt nevrologisk syndrom forårsaket av skade på motorens sentre i hjernen og / eller ryggmargen, samt de ledende banene i perifere og sentrale nervesystemer. Deep paresis, også kalt plethysy eller lammelse (med gresk "παράλυσις" - avslapning) er absolutt fravær av vilkårlig bevegelser, som skyldes de samme årsakene som paresis.

Parese og dyp parese (lammelse) erMotorforstyrrelser på grunn av skade på hjernens pyramidale system. Svært ofte, etter kirurgiske inngrep utvikler tarmparese, som også kan ledsages av en utvidelse av magen. I dette tilfellet er parese av tarmen forårsaket av et brudd på vann og elektrolyttbalanse, samt et operasjonelt traume. Bortsett fra dette. intestinal parese oppstår ofte når det er hypokalemi, som utvikler seg på grunn av blodtap under operasjon eller som følge av kraftig flere oppkast i postoperativ periode.

I de fleste tilfeller utvikler parese av tarmenpå den andre tredjedagen etter operasjonen. Denne tilstanden krever umiddelbar terapi, da tarmene dilateres som følge av paresen, forverrer ytterligere de eksisterende elektrolyttforstyrrelsene, og bidrar også til utviklingen av forgiftning. Noen ganger i svært svekkede pasienter mot parese utvikler peritonitt. I tillegg til den såkalte postoperative parese, er parese av tarmen hos barn, som oppstår på grunn av hypoksi, mikrosirkulatoriske forstyrrelser i tarmen, og økt gassdannelse, ganske vanlig.

Det første og kanskje det viktigste symptomet på paresistarmen er hevelse, som ofte ledsages av oppblåsthet. Tilstanden forverres med opphopning og oppbevaring av gasser og med økning i hevelse i tarmen. Som et resultat av stagnasjon i tarmens innhold, utvikler rotting prosesser i det, og akkumuleringen av gasser øker. Samtidig reagerer de skadede og utstrålende tarmveggene, som ikke kan suge i gassen, på disse prosessene ved økt frigjøring av slim og væske. I tillegg er det irreversible endringer i tarmvegger og det er dehydrering av vev, volumet av sirkulerende blod minker - og tilstanden "protoplasmisk sjokk" kommer.

Et spesielt sted i diagnosen tarmparesetilhører røntgenundersøkelse, som begynner med en oversiktstråle i underlivet. Undersøkelsen utføres i to pasientstillinger: horisontal og vertikal.

Parese av tarmen: behandling og forebygging

Avhengig av utviklingen av parese og overgangen til akutt intestinal obstruksjon, utføres terapeutiske og forebyggende tiltak i flere hovedretninger.

For det første bør gjennomføringen av kirurgiske inngrep gjennomføres med forsiktig overholdelse av prinsippene om mild teknikk, noe som er et viktig element i forebygging av postoperativ parese.

I nærvær av en åpenbar trussel om pareseutvikling, for eksempel ved akutt pankreatitt, alvorlig mage- og lumbalskader, er det nødvendig å tømme magen kontinuerlig med en sonde.

I tillegg blokade av sympatiskinnervering, som oppnås novokain paranephric blokkade. Med trusselen om utvikling av dynamisk obstruksjon og for behandling av vedvarende parese er den mest effektive peridale blokkaden.

Den neste retningen av medisinsk påvirkning påÅ kjempe med parese er bruk av metoder for refleksstimulering av intestinal motilitet, for eksempel mageveggmassasje, olje, eter- eller halvalkohol-komprimerer, kurative enemas og irritasjon med et utløpsrør i endetarmen.

</ p>>