Syfilis i tungen: symptomer og behandling

Syfilier går på planeten i mer enn et århundre, og alleredetilstrekkelig godt studert. Hittil har man utviklet innovative metoder for diagnose og behandling, men fortsatt blir antallet av ofrene økende. Bare i Russland i det siste kvartalet har antallet økt med 7 ganger.

Syfilis i tungen og i munnhulen manifesteressjeldnere enn på kjønnsorganene, men ikke mindre farlig. Hovedfunksjonen i dette skjemaet er at i munnen på slimhinner og i tungen er det lett å forvirre med helt ufarlige sykdommer, på grunn av det mange pasienter ikke haster med til legen, og er engasjert i selvbehandling og savner tiden. Men med syfilis er prognosen for helbredelse helt avhengig av aktualiteten av behandlingen som startet.

Vurder hvordan syfilis manifesteres på språket, hvordan kan de bli smittet, hvor farlig det er for andre, og hvilke metoder for behandling som er blitt utviklet.

Portrett av patogenet

Syfilis forårsaker en mikroskopisk mikrobe -Anaerob, hvis navn er "blek treponema". Blek kalles det fordi i Romanovsky-Giemsas reaksjoner blir det blekrosa. Den mikroskopiske kroppen ser ut som en tynn spiral med spisse tips og 12. eller 14., sjeldnere 8 krøller. Disse parasittene er veldig mobile, men ikke spesielt tøffe. De er i stand til å motstå et medium med t = 55 ° C i bare 15 minutter, og ved koking, det vil si ved t = 100 ° C og høyere, fortabes umiddelbart. Også, de ødelegger lett alle desinfeksjonsmidler, selv vanlig husholdnings såpe. Derfor, for ikke å plukke opp syfilis på dagliglivets språk, bør man bare observere hygiene.

En særegen egenskap ved treponem er at deBare bra i varme og fuktige omgivelser. I kulde, og under påvirkning av noen medisiner, kan de danne cyster og vente på timen deres i årevis. I varmen, spesielt uten fuktighet, dør de da det våte substratet tørker ut. Treponema multipliserer ved enkel deling, og ganske sakte. Prosessen med å produsere en ny bakterie varer vanligvis 32 timer. Denne funksjonen påvirker varigheten av inkubasjonsperioden.

Infeksjonsmetoder

Feilaktig er han som mener at syfilis i tungenDet er mulig å plukke opp kun på oralsex med upålitelig partner. Ifølge WHO-statistikken blir omtrent halvparten av pasientene smittet av denne sykdommen. Resten er infisert med blek treponema i munnen på andre måter:

et kyss med syk syfilis (traumatisk, dyp);
transfusjon av ikke-testet donorblod;
Besøk en uærlig tannlege som arbeider med ikke-sterile verktøy;
Gjør injeksjoner til flere personer med en enkelt sprøyte (hovedsakelig for narkomaner);
bruker en tannbørste, en skje, et glass etter en pasient med syfilis;
overføring av treponem fra mor til foster (medfødt syfilis);
infeksjon av spedbarn under amming;
infeksjon av helsearbeidere.

Infeksjonsmekanismen

Manifestasjon av syfilis i tungen er mulig, hvisblek treponem klarte å trenge inn i slimhinnene i munnhulen. Med oralsex er overføringsmekanismen ukomplisert. Treponema er alltid massivt tilstede i pasientens sperm, selv om hans kjønnsorganer visuelt ikke har tegn på sykdom.

En gang i munnen til et nytt offer, prøver bakterienetrenge inn i slimete vev. Særlig gunstig for parasitten, hvis de blir såret. I dette tilfellet oppstår infeksjon med 100% sannsynlighet. I spytt av en pasient med syfilis er treponema bare funnet hvis han har karakteristiske utslett i munnen. Dette bestemmer prosentvis sannsynlighet for infeksjon med et kyss.

Intruded inn i intercellular plass av vevbakterier assisteres av spiralformet kroppsform, som de er "skrudd på" som en korketrekker, og når de er inne, begynner de å formere seg. Immunsystemet til offeret sender antistoffer mot aggressorene, makrofager, lymfocytter. Hvis menneskets immunitet er svært sterk, og kontakt med pasienten var engangs- og kortsiktig, er det mulig å stoppe sykdommen. Men oftere kan immunforsvarets agenter ikke takle hæren av parasitter som trengs inn i kroppen, som dessuten er dekket med kapsellignende slim for å beskytte kroppen. Treponema multipliserer, i første omgang fylling av lymfatiske fissurer, siden i oksygen lymf bare 0,1%. Så trer de inn i blodet og begynner å reise gjennom kroppen, og treffer andre organer.

klassifisering

I verdenspraksis brukes følgende klassifisering av syfilis:

hoved~~POS=TRUNC
sekundær (tidlig og sen);
medfødt.

Hver av disse formene har sine egne syfilis symptomer på tungen.

Oftere brukes en enklere klassifisering:

syfilis tidlig (lettere å diagnostisere, mer smittsom, symptomer kan forsvinne uten å etterlate spor);
syfilis sent (vanlig på alle organer, selv om det kan starte i munnen).

I medisin er det en litt annen klassifisering av syfilis:

primær (seronegativ og seropositive);
sekundær (fersk, skjult, tilbakevendende);
tertiær (åpen, skjult);
medfødt (tidlig og sent);
visceral.

Sykdomsprosessen er delt inn i fire faser:

inkubasjon;
hoved~~POS=TRUNC
sekundær;
Tertiær.

La oss se nærmere på dem.

Inkubasjonsperioden

Tegn på syfilis på språket i begynnelsen av sykdommen er fraværende. Dette er et skjult stadium, som varer fra øyeblikk av penetrasjon til slimete mikrobe og før utseendet til det første visuelle symptomet.

På dette tidspunktet øker treponema sitt tallog sakte spredt med en strøm av lymf på kroppen. Immunsystemet er fortsatt i stand til å føre en aktiv kamp med dem, noe som reduserer antallet betydelig. En person føler ikke at han er blitt smittet, men for andre blir han allerede farlig. Inkubasjonsperioden kan vare fra 15 til 60 dager. Gjennomsnittlig tid er 20-21 dager. Hurtigere symptomer vises hos mennesker svekket av andre sykdommer (tuberkulose, aids, alkoholisme). Forsinkelsen i symptomatologi er observert hvis en pasient tar antibiotika under infeksjonen med syfilis, behandler angina, gonoré og andre tilknyttede plager.

Primær periode

Det kommer med utseendet på en solid chancre, ogslutter med sin forsvunnelse og utseendet på et utslett. Ordet "chancre" i oversettelse fra gammel fransk betyr "sår". Denne formasjonen, som regel, er smertefri, tett, som vises på stedet for innføring av treponem i vevet. På overflaten av chancre kan være lokalisert ikke å levere smertefulle opplevelser av erosjon.

På samme måte vises det i primærperiodensyfilis i tungen. Bildet viser en solid chancre på overflaten av tungen. Det går gjennom flere utviklingsstadier, som begynner med en liten rød flekk. Innen to eller tre dager i senteret vises et segl, som gradvis øker i diameter. Parallelt med dette, i sentrum av kronen, er vevet nekrotisk og får en rød (kjøtt) farge.

Hvis du tar et skrap fra et slikt sted, i detdet er tusenvis av treponemes. Noen ganger magesår i midten av chanceren et hvitt belegg. Med sin plassering i tungefoldene opplever noen mennesker sprekk erosjon. Når den plasseres på baksiden av tungen, stikker den vanligvis over overflaten.

En annen viktig funksjon er regional lymfadenitt (forstørrede lymfeknuter). Hvis syfilis oppstår i munnen, øker lymfeknuter under kjever og hake, og noen ganger i nakken.

Funksjoner av primærperioden

Sår i tungen med syfilis, hvis det ikke er noenandre symptomer på infeksjon (malaise, feber, hodepine, etc.), mange pasienter tar for noe (for eksempel for stomatitt), men ikke for en hudsykdom. Dette gjelder spesielt for personer som ikke har gått inn i tvilsomme seksuelle forhold og har blitt smittet med den innenlandske veien. Derfor begynner de å behandle sårene sine med skyll, cauterize dem med jod. Treponem slike metoder dreper ikke, men en person som har chancre på tungen eller på andre deler av munnen (på tannkjøttet, leppene) blir svært smittsom, fordi bakterier fra sårene stadig kommer inn i spytten. Men når hoste og nysing syfilis ikke overføres, bare gjennom et kyss, en sigarett, oppvask.

Analyse på RW (Wasserman-reaksjon) i første fase kan være både negativ (seronegativ form) og skarp positiv med fire plusser (seropositive form).

Sekundær periode

Det er preget av forsvinden av chancre, at mangefolk oppfatter som en "kur for stomatitt." Med klassisk syfilis på dette stadiet er det utslett på håndflatene, føttene, gjennom hele kroppen. I tillegg er det en lesjon av nervesystemet. Omtrent de samme symptomene karakteriserer og syfilis i tungen. Bildet viser hvordan roseola flekkene ser ut, som kan vises sammen med papiller (plaketter). Hvis de oppstår på et sted hvor papillene er godt uttrykt, stikker de over omgivende vev i form av gråaktig foci med tydelig skisse eller omvendt, ujevne kanter. Men oftere i et tapested er papillene fraværende, og så blir papulen som skinnende, rosa-cyanotisk, plassert under nærliggende steder. Tungen begynner å ligne en eng kuttet av separate stykker.

Hos noen pasienter i begynnelsen av sekundærperiodendet er svakhet, hodepine, temperaturen stiger, som oppfattes som en lett kald. Disse "diagnosepasientene" legger seg særlig trygt, hvis de smelter sammen røde flekker spredt på mandler og hals, noe som ligner på trivial angina. Hovedforskjellen er at med syfilis er det ingen smerte ved svelging.

Den sekundære perioden forekommer ca 9.-10Uke etter infeksjon og ved 6-7 - etter utseendet på den første kronen, og varer fra to år eller mer. På dette stadiet er det en systemisk lesjon av alle indre organer, og utslett og flekker i tungen med syfilis kan da helt forsvinne, så vises igjen.

Tertiær periode

I den forsømte tilstanden av sykdommen oppstårnederlag av mange indre organer (bein, lever, hjerte, milt). Immuniteten til pasienten er svekket og kan ikke vesentlig påvirke sykdomsforløpet. Likevel spores forverrelser og tilbakeleveringer på tertiærstadiet. De forårsaker deres skader, stress, dårlig ernæring, andre sykdommer, for eksempel en elementær forkjølelse.

Den klassiske tertiære perioden begynner etterpå4,5-5,0 år etter infeksjon, men det er mange tilfeller der det begynte etter 10 år eller mer. Hovedtegnet på utbruddet er utseendet på tannkjøtt - knuter i vev som deformerer deorganene betydelig. Tungen ser ganske typisk ut av syfilis i tertiærperioden, derfor kan denne venerale sykdommen ikke lenger forveksles med forkjølelse eller ondt i halsen.

Gum i tungen kan forårsake knottyeller diffus glossitt. Sistnevnte anses å være den mest alvorlige komplikasjonen av syfilis i munnen. Pasientens tunge på grunn av diffus infiltrering fortykkes, blir tettere, noe som medfører ulempe i lydens uttale. Deretter vises arrvev på infiltreringsstedet, tungen blir enda tettere, tepene blir jevnet, overflaten blir kupert, smertefulle sprekker og sår vises på den, noe som kan føre til ondartede svulster. Til tross for slike ubehagelige symptomer er pasienten farlig for de rundt, siden det er nesten ingen treponem i gummi.

diagnostikk

Syfilis på språket til en erfaren lege kan avgjøre vedeksterne manifestasjoner, men oftest er pasienten foreskrevet en rekke tester. Den vanligste, men også den mest unøyaktige - er RW. På det serologiske stadium kan det gi et sykt menneske et negativt resultat, og hos en sunn person er det positivt under slike forhold som:

graviditet;
tuberkulose;
malaria;
blodsykdommer;
etter anestesi
under menstruasjon.

Mer nøyaktig er PCR-analysen, men den girDet riktige svaret er bare i primære og sekundære stadier av syfilis. I tillegg brukes slike reaksjoner for å identifisere treponema: RIBT, RIF, RPGA, RIT, RPR, DAC.

Ingen av disse metodene er nøyaktig i det hele tatt.100%, så to analyser utføres vanligvis for å få det riktige resultatet. For å gjennomføre dem, gir pasienten fastende blod fra en vene. Den andre typen test for syfilis er en skrape fra solid chancre, papules og nodules utslett, men den er kun effektiv i det primære og sekundære stadiet av sykdommen.

Et positivt resultat er angitt med "++++" eller "+++". Dette krever en annen bekreftende analyse.

Et tvilsomt resultat er angitt med "++" eller "+". I dette tilfellet gjentas diagnosen etter 10-12 dager.

Behandling av syfilis i tungen

Fordi treponema er svært følsomt for kvikksølv,Syfilier pleide å bli kvitt medisiner basert på den. Med oppdagelsen av penicillin, hvor treponema er også veldig følsomt, er denne praksisen en ting fra fortiden. Penisillinpreparater har i flere tiår blitt brukt til å behandle syfilis. Bare hvis pasienten har allergier mot dem, blir de erstattet med erytromycin, cefalosporin, tetracyklin. Noen ganger brukes også aminoglykosider, som også er i stand til å undertrykke veksten av treponemas, men de må tas i for høye doser, noe som ikke er trygt for pasienten.

I tillegg til å behandle en person som er diagnostisert med syfilis, skal alle som har vært i kontakt med ham, gjennomgå en diagnose og om nødvendig et behandlingsforløp.

outlook

Primær og sekundær stadium av syfilis av tungen påKorrekt terapi kan kureres nesten 100%, men det må tas i betraktning at treponemes er i stand til å forsvare seg mot narkotikavirkningen. Hvis situasjonen er ugunstig for dem, stopper de sin stormfulle aktivitet, danner cyster og begynner å vente. Så snart den behandlede personen har en nedsatt immunitet, danner de igjen normale spiralformer og begynner reproduksjon. Derfor, etter å ha fullført behandlingsforløpet hver 3. måned, tar pasientene kontrollprøver. Det varer 2 år. Så et annet år er tester gjort hver 6. måned. Etter det gjennomføres en fullstendig undersøkelse av pasienten, med gode resultater blir det fjernet fra registeret.

Den tertiære stadiet av syfilis blir også behandlet nå, men de begynnende deformasjoner av tungen blir ikke lenger gjenopprettet. Også, dype stellate arr, som forblir etter tannkjøtt, forsvinner ikke.

</ p>>