Endometriumpatologi
Endometriumpatologien er mer vanlig i dag. Eksperter forbinder denne trenden med en økning i antall overvektige, endokrine lidelser og en reduksjon i kvinners immunitet. I de fleste tilfeller er endometriumpatologien ledsaget av ubalanse i hormonsystemet, metabolske prosesser. Av stor betydning er økningen i antall somatiske sykdommer i kronisk kurs.
I dag er omtrent 30-40% av allegynekologiske sykdommer avslørte hyperplastiske prosesser i endometrium. Disse tilstandene inkluderer fibro-endometrial, glandulært fibrøst, glandulært polypper, adenomatose. Hyperplasi (glandular-cystisk, diffus eller fokal, glandular) blir stadig mer vanlig.
De fleste eksperter er enige om detÅrsaken til prosessene er en hormonell svikt i kroppen til en kvinne. Endometrium er et mål for kjønnshormoner, på grunn av tilstedeværelsen av spesielle reseptorer i den. Forstyrrelsen av en kvinnes hormonelle bakgrunn fører til endringer i differensiering og vekst av cellulære elementer. Som et resultat utvikler patologi av endometrium av neoplastisk eller hyperplastisk natur. Hyperestrogensia spiller en spesiell rolle i prosessdannelsen. På mange måter påvirkes økningen i nivået av østrogen av en metabolsk lidelse som følger med ulike terapeutiske sykdommer.
De vanligste klager hos pasienter medHyperplastiske prosesser er blodkontaktutslipp, livmorblødning (for det meste acyklisk). Blødning i reproduksjonsalderen manifesteres ved langvarig og kraftig menstruasjon (etter type menometroragia) i premenopausal perioden - acyklisk, i postmenopausen - blodig utladning av forskjellig intensitet.
Diagnose av endometrial hyperplasi utførestransvaginal ultralyd i bekkenorganene, gysteroskopi (diagnostisk, med separat curettage, histologisk studie av det oppnådde materialet).
En av de viktigste gynekologiske oppgavenei dag er det behandling av hyperplastiske prosesser. Endometriumpatologien innebærer bruk av konservative terapier. Disse inkluderer hormonell behandling med østrogen-progestogen medisiner, progestogen medisiner. I tillegg er det metoder for kirurgisk inngrep, inkludert moderne minimalt invasiv, med relativt raske utvinningstider.
Den operative metoden inkluderer reseksjon (ablation) av endometrium.
Formålet med denne kirurgiske inngreper eliminering av kliniske manifestasjoner av eksisterende hyperplastiske prosesser. I tillegg er denne metoden brukt som en profylakse for endometrial kreft, for å øke sjansene for unnfangelse hos kvinner i fertil alder.
Under ablationen (ablation) av endometriumet menesskraping, fjerning, ødeleggelse av livmorhulen. Inntil i dag har gynekologer ikke kommet til en mening om å vurdere reseksjon. Det er heller ingen klarhet om når man skal anvende definisjonen av "ablation".
Ødeleggelsen av hele endometriumet (ablation) kan utføres elektrokirurgisk og laser. I dette tilfellet kan ikke vev for å utføre en histologisk undersøkelse tas.
Disseksjon (reseksjon) av tykkelsen på endometriumutføres bare ved elektrokirurgisk metode. Samtidig skjærer kutsløyfen ut livmorsslimhinnen i form av spåner. Ved å utføre denne kirurgiske inngrep er det da mulig å ta det utskårne vevet for histologisk undersøkelse.
Typisk utføres operasjonen under epidural analgesi eller generell intravenøs anestesi. Ved samtidig laparoskopi brukes endotracheal anestesi.
</ p>>
